在魁省當(dāng)醫(yī)生收入多少?
來源:泓鈺語言學(xué)校 2012-05-28 16:49 您是第位閱讀者 標(biāo)簽:加拿大,就業(yè)信息,技術(shù)移民
對(duì)于享受魁省公共醫(yī)療保險(xiǎn)的人士是來說,到醫(yī)院看病只需要提交公共醫(yī)療卡即可。在這一看似簡(jiǎn)單的程序背后是極為復(fù)雜的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算和支付系統(tǒng)。來自蒙特利爾當(dāng)?shù)谝凰⑨t(yī)院的醫(yī)生表示,魁北克公共醫(yī)療保險(xiǎn)局的賬務(wù)系統(tǒng)是如此復(fù)雜,以至于在沒有專業(yè)人員的幫助情況下,一聲個(gè)人大多難以完整的了解每項(xiàng)規(guī)定,并且申請(qǐng)了類項(xiàng)目補(bǔ)貼。帶有這種感受的并非少數(shù),調(diào)查顯示,大多數(shù)的魁省從業(yè)醫(yī)生都或多或少的同意這一看法。
對(duì)于新入行的醫(yī)生來說,RAMQ提供的厚厚一摞關(guān)于薪酬申請(qǐng)的備忘錄,是聽診器和工作裝以外必備工具之一,備忘錄中包含了幾乎所有醫(yī)療病例的特征,內(nèi)容和相關(guān)費(fèi)用的算法。魁北克普通科醫(yī)生聯(lián)合會(huì)FMOQ行業(yè)十五部門的負(fù)責(zé)人Michel Desrosiers表示,醫(yī)生工作在某種意義上,和咨詢行業(yè)的顧問有相似之處,屬于某一門類的自雇工作者。他們需要記錄下所有前來問診患者的病例,并根據(jù)RAMQ提供的備忘錄中的編號(hào)加以分類,匯編后把賬單寄給政府部門。RAMQ則會(huì)根據(jù)所提交的材料,每?jī)芍芤淮伟阎奔慕o醫(yī)生。
這項(xiàng)看似簡(jiǎn)單的工作,做起來實(shí)際上并不簡(jiǎn)單。以常規(guī)性體檢為例,RAMQ支付的薪酬根據(jù)體驗(yàn)著的年齡而變化,同時(shí)也會(huì)因體驗(yàn)的地點(diǎn)不同而有所差異。比如在醫(yī)生診所,醫(yī)院或者社區(qū)健康中心CLSC進(jìn)行的體檢,算法進(jìn)不盡相同。按照Michel Desrosiers的說法,在醫(yī)生診所進(jìn)行的體檢,醫(yī)生需要自己承擔(dān)醫(yī)療器械,辦公人員以及房租等各類開銷,相比于在人員和設(shè)備齊全的公共醫(yī)療機(jī)構(gòu),成本至少高出25%-30%。
普通科醫(yī)生和專科醫(yī)生的薪酬算法也不一樣。以接生為例,在工作日白天接生的普通科醫(yī)生每例為388元,夜晚或周末為518元;同樣的工作,專業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)生的費(fèi)用則分別是400元和600元。
RAMQ的計(jì)算方法同時(shí)考慮到地區(qū)差異-在邊遠(yuǎn)地區(qū)工作的醫(yī)生,可獲得7%-45%的額外津貼。比如在Shawinigan的醫(yī)生,按照正常病例的算法的107%申請(qǐng)薪酬,而在Kuujjuaq工作的醫(yī)生,這一比例可高達(dá)145%。此外,為了解決邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療人員相對(duì)貧乏的問題,政府每年向地區(qū)的公共健康以及社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供大量資金,性和諧資金中的一部分會(huì)做為獎(jiǎng)金,發(fā)放給那別愿意在邊遠(yuǎn)地區(qū)提供3-5年醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生。
按照病例數(shù)量支付醫(yī)生賬單,并不足RAMQ唯一的計(jì)算方式。根據(jù)不同的醫(yī)療行業(yè)門類以及具體工作環(huán)境,RAMQ向醫(yī)生提供的付款方式還包括時(shí)新薪,固定工資以及符合計(jì)算方式等。以一家位于蒙特利爾的家庭醫(yī)生診所為例,由于診所醫(yī)生需要前往社區(qū)內(nèi)病人家中探視,所以RAMQ的支付方式采取固定時(shí)薪83.90元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,而不是根據(jù)醫(yī)生診治的數(shù)量。除此以外,還有若干醫(yī)生能夠申請(qǐng)的鼓勵(lì)性獎(jiǎng)金,不過除了對(duì)RAMQ規(guī)定比較熟悉的專業(yè)財(cái)務(wù)人員,從業(yè)醫(yī)生對(duì)其中的細(xì)節(jié)缺乏全面了解。
比如對(duì)嚴(yán)重疾病患者(癌癥,心血管疾病,糖尿病等等)的診治,每次可以額外獲得35-70元的獎(jiǎng)金,對(duì)于孕婦的問診,每次可以獲得6.5元的獎(jiǎng)金。根據(jù)RAMQ的說法,這些規(guī)定主要是鼓勵(lì)醫(yī)生對(duì)患者尤其的危重患者的責(zé)任感。不過,對(duì)于領(lǐng)取時(shí)薪或固定工資的醫(yī)生來說,往往難以記住每天的工作細(xì)節(jié)。這種情況大多適用于那些專科醫(yī)生診所或者每天按照一定數(shù)量接受患者問診醫(yī)生,以及那些特別針對(duì)長(zhǎng)期固定慢性病患者的醫(yī)生。比如一名專門治療老年癡呆癥的神經(jīng)科醫(yī)生,或者心里醫(yī)生和社會(huì)工作者等等。有的醫(yī)生采用負(fù)荷計(jì)算工資的方法,比如RAMQ可以向夜間值班的一聲提供500元補(bǔ)貼,然而每例治療按照75%的額度支付。這樣可以在保證基本收入的前提下,使得夜間值班的醫(yī)療人員不至匱乏。
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